状況設定問題
保健師国家試験 第103回 問94
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A さん(40 歳、男性)。妻と2人暮らし。A さんは3年前に転職し、従業員数 30 人 のコンピュータ関連の事業所に勤務している。6か月前から軽い咳が続いていたが、 メンバー数5人の新規プロジェクトチームの責任者として忙しく、そのままにしてい た。妻に痩せてきたことを指摘され、自宅近くの診療所を受診したところ、胸部エッ クス線写真で異常陰影があり病院を紹介され受診した。喀痰塗抹菌検査陽性、結核菌 PCR 陽性となり、肺結核と診断され入院した。診断した医師から保健所に結核発生 の届出があった。 保健所の保健師が A さんに初回面接で確認する内容で適切なのはどれか。2つ 選べ。
正解と解説
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正解 1, 4
出勤状況 / 結核に対する認識
初回面接では、感染を広げた可能性のある範囲を把握し、患者本人が治療を継続できるよう支援する視点が必要です。咳が6か月続く間の出勤状況を確認することで、職場での接触者の範囲を絞り込むことができ、結核に対する認識を確認することで、その後の服薬支援や偏見への対応を計画できます。転職前の職場や運動習慣、特定健康診査の結果は、この時点の優先事項ではありません。