保健師国家試験 第104回 問91

A さん(35 歳、女性、無職!。夫(37 歳、会社員!と幼稚園に通う長男(5歳!との 3人暮らし。半年前から ̃怠感および不眠症状のため近所の心療内科に通院してお り、境界性パーソナリティ障害と診断されている。A さんの体調が悪いときは、夫 が家事や長男の世話をしているが、仕事で帰宅時間が遅いため十分に行えていない。 最近は A さんと夫が口論することも増え、夫は A さんとの接触を避けるようになっ た。また、A さんは人付き合いが苦手で近隣との関係が悪く、A さんの両親や親戚 との交流もない。 A さんは受診の際、主治医に長男の世話ができないと訴えたところ、主治医か ら保健所への相談を勧められ、保健所に電話してきた。電話の内容から長男へのネ グレクトが懸念されたため、翌日、担当保健師が A さんの自宅を訪問した。夫は 仕事で不在であり、A さん及び長男と面談した。部屋の中は比較的片付いている。 長男は年齢相応の成長発達をしているが、衣服の汚れが目立つ。 この訪問において最も優先して把握しておくべきことはどれか。