状況設定問題
保健師国家試験 第106回 問91
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11 月4日、特別養護老人ホームの看護師から「施設の入所者 A さん(87 歳、女性、 要介護4!に2日前から微熱があり、食欲がないため受診したところ、医師から結核 の疑いがあると言われた」と保健所に相談があった。保健師が状況を確認したところ、 現在は A さんを個室に移動し、介護にあたる職員はマスクを着用している。A さん に呼吸器症状はない。特別養護老人ホームでは毎年1回健康診断を実施しており、半 年前に実施した健康診断の結果では、A さんに特に異常はなかったという。 この時の保健師の対応で適切なのはどれか。
正解と解説
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正解 1
A さんに結核専門病院の受診を促す。
この段階では結核はまだ疑いにとどまっており、感染対策の内容を決めるためにも、まず確定診断と治療につなげることが最優先です。喀痰検査や胸部エックス線などの精査ができる結核専門病院の受診を促すのが適切な対応となります。結核菌は接触感染ではないため居室の消毒は不要で、診断が確定しない段階で施設全体の面会制限や訪問を行う必要はありません。