状況設定問題
保健師国家試験 第112回 問40
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A さん(34 歳、男性、会社員)は、妻(30 歳)と長女(生後 7 か月)の 3 人暮らしであ る。妻と長女が乳児健康相談のため保健センターに来所した。妻から「夫が毎日 20 本 以上喫煙しています。子どもへの影響が心配です」と保健師に相談があった。 2 週後、A さんが妻に勧められ保健センターに来所した。A さんは「タバコを吸 うと落ち着くのでやめる気はなく、やめられるとも思えません。私は今まで病気に なったことがなく、40 年以上タバコを吸っている父親も健康です」と保健師に話し た。 ヘルスビリーフモデルにおける現在の A さんの状況はどれか。
正解と解説
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正解 1
保健行動に対する認知された障害が高い。
ヘルスビリーフモデルでは、行動の利益と障害の認知のバランスが行動変容を左右します。Aさんは「吸うと落ち着く」「やめられるとも思えない」と述べており、禁煙という保健行動に伴う負担や困難、すなわち認知された障害が高い状態です。また病気になったことがなく父親も健康であると語っており、罹患性や重大性の認識はむしろ低く、禁煙の利益も感じられていません。