医師国家試験 第110回 問127

患者自身の病気に対する認識を聞くことが前提である。

SPIKESモデルでは、場の設定（Setting）に続いて患者の病状認識を確認する段階（Perception）が置かれ、患者が自分の病気をどう理解しているかを聞くことが前提となります。そのうえで、どこまで知りたいかという意向（Invitation）を確認してから情報を伝えます。説明内容は患者の理解や希望に応じて個別化し、本人への説明に家族の事前許可は要件ではありません。