必修問題
医師国家試験 第111回 問227
227 / 500
周術期合併症の肺血栓塞栓症について誤っているのはどれか。
正解と解説
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正解 e
下大静脈フィルターの永久留置が必要となる場合が多い。
下大静脈フィルターは肺血栓塞栓症の予防・再発防止に用いられますが、永久留置はフィルター自体の血栓化や下大静脈閉塞などの合併症を招くため、近年は回収可能型を一時的に留置して抜去する方針が主流です。術後の発症は24時間以降が多く、臥床していた患者が初めて起立・歩行する際に血栓が遊離して発症しやすいという特徴があります。予防には弾性ストッキングや間欠的空気圧迫法、抗凝固療法が用いられ、深部静脈血栓症の既往は重要な危険因子です。