必修問題
医師国家試験 第111回 問86
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甲状軟骨の左側に刺創を認める患者の身体所見において、それだけでは緊急手術 の適応とならないのはどれか。
正解と解説
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正解 b
広頸筋の断裂
頸部の刺創では、広頸筋の断裂は損傷が浅層にとどまらないことを示す所見にすぎず、それ単独では緊急手術の適応とはならず、まずは画像評価を含めた検索を行います。一方、拡大する血腫や進行する皮下気腫、拍動性の振戦(thrill)の触知、ショックを伴う外出血は、気道閉塞や大血管・気道損傷を示唆する緊急手術の適応となる所見です。