医師国家試験 第112回 問87

突然の発症

大動脈解離の疼痛は、内膜が裂けた瞬間に最も強くなる突然発症が最大の特徴で、引き裂かれるような激痛が胸部から背部・腰部へ移動することもあります。この立ち上がりの急峻さは、緩徐に増強する炎症性・整形外科的疼痛との重要な鑑別点です。体位や圧迫、呼吸で痛みの強さが変化するのはむしろ筋骨格系や胸膜由来の痛みの特徴です。