医師国家試験 第119回 問135

自己免疫性溶血性貧血

尿潜血試験はヘモグロビンやミオグロビンのペルオキシダーゼ活性を検出するため、沈渣の赤血球が少ないのに強陽性となる場合は、血管内溶血によるヘモグロビン尿や横紋筋融解によるミオグロビン尿を考えます。自己免疫性溶血性貧血がこれに該当し、腎梗塞、膀胱癌、尿路結石、膜性増殖性糸球体腎炎ではいずれも沈渣に赤血球が多数出現します。