一般問題
医師国家試験 第119回 問202
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心不全精査目的の心臓カテーテル検査の左右心室圧波形(別冊No. 1)を別に示す。 考えられる疾患はどれか。
正解と解説
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正解 b
収縮性心膜炎
収縮性心膜炎では硬く肥厚した心膜により心室の拡張が途中で妨げられるため、心室圧波形は拡張早期に急峻に下降した後に平坦となるdip and plateau(square root sign)を示します。また左右心室が固い心膜に囲まれることで心室間の相互依存が強まり、呼吸に伴って左右心室の収縮期圧が逆方向に変動する所見も特徴的です。