胃癌に伴う消化管穿孔による汎発性腹膜炎の治療で適切なのはどれか。
正解と解説
正解 a
緊急手術
消化管穿孔による汎発性腹膜炎は消化液と細菌が腹腔内に広がり、放置すれば敗血症性ショックに至る外科的緊急症です。穿孔部の閉鎖や切除と腹腔内の十分な洗浄・ドレナージを行う緊急手術が必要となります。原疾患が胃癌であっても、まず腹膜炎の制御を優先し、抗癌治療は全身状態が安定した後に検討します。
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