一般問題
医師国家試験 第120回 問9
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気管支喘息の治療中の患者で、発作性上室頻拍を生じ、迷走神経刺激により頻拍 発作の停止がない場合に、初期治療で適切なのはどれか。
正解と解説
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正解 b
カルシウム拮抗薬投与
発作性上室頻拍の停止にはアデノシン三リン酸が用いられますが、気管支平滑筋を収縮させるため気管支喘息患者には禁忌です。同様にβ遮断薬も気管支攣縮を誘発するため避けます。したがって房室結節の伝導を抑制するベラパミルなどの非ジヒドロピリジン系カルシウム拮抗薬が初期治療として適切で、カルディオバージョンは血行動態が破綻した場合、アブレーションは再発予防の根治治療です。