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Certia
一般問題

助産師国家試験 第100回 問75

75 / 110

37 歳の初妊婦。妊娠 28 週4日、妊婦健康診査で来院した。1日に数回の子宮収 縮の自覚がある。既往歴および家族歴に特記すべきことはない。血圧 128/78 mmHg。尿蛋白(安!、尿糖+。血液検査データは、Hb 11.5 g/dL、Ht 36 %。75 g OGTT で空腹時血糖 90 mg/dL、1時間値 172 mg/dL、2時間値 160 mg/dL であ った。子宮底長 25 cm。子宮口は閉鎖、子宮頸管長 32 mm。児は骨盤位で胎児推 定体重 1,020 g。 このときのアセスメントで適切なのはどれか。

正解と解説

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正解 3

妊娠糖尿病

妊娠糖尿病は75gOGTTで空腹時92mg/dL以上、1時間値180mg/dL以上、2時間値153mg/dL以上のいずれか1点以上を満たす場合に診断されます。本例は2時間値160mg/dLが基準を超えており妊娠糖尿病と判断されます。子宮頸管長32mmで子宮口は閉鎖しており切迫早産とはいえず、Hb11.5g/dLは妊娠中の基準内、推定体重1,020gも妊娠28週として発育不全にはあたりません。

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