一般問題
助産師国家試験 第97回 問68
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在胎 38 週 0 日、体重 2,800 g で出生した児。出生直後に 21 トリソミーにみられ る特異な顔貌を認めた。出生後 30 分の観察にて、体温 36.7°C、呼吸数 28/分、心 拍数134/分、整。第1排尿はない。 対応で適切なのはどれか。
正解と解説
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正解 2
心雑音の有無を聴取する。
21トリソミーでは心室中隔欠損や心内膜床欠損などの先天性心疾患を約半数に合併するため、まず心雑音の有無を聴取し循環動態を評価することが重要です。第1排尿は生後24時間以内にあれば正常であり、2時間の尿量を確認する段階ではありません。授乳を中止する理由もなく、特徴的な啼泣は5pモノソミーなど他疾患の所見です。