一般問題
看護師国家試験 第103回(追加試験) 問85
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Aさん(54歳、男性)は、数か月前から食べ物がつかえる感じがあったがそのまま にしていた。1 か月前から粥とスープ類しか食べられなくなったため来院した。飲 酒は日本酒 2 合/日、喫煙は 30 本/日を 34 年間続けている。上部消化管造影写真 (別冊No. 4)を別に示す。 A さんに嚥下困難の他に認められる症状で可能性が高いのはどれか。2つ選べ。
正解と解説
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正解 1, 4
嗄 声 / 体重減少
長期の飲酒と喫煙歴があり、固形物の嚥下困難が数か月かけて進行していることと造影所見から食道癌が疑われます。腫瘍が反回神経に浸潤すると嗄声を生じ、摂食量の低下と癌の消耗により体重減少がみられます。徐脈、腹部膨満、チアノーゼは食道癌の典型的な症状ではありません。