状況設定問題
看護師国家試験 第103回(追加試験) 問91
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A さん(62 歳、女性)は、67 歳の夫と 2 人で暮らしている。大腸がん検診で便潜血 反応が陽性となり精密検査を勧められて来院した。出産以外で入院の経験はなく、健 康には自信があるという。3年前、兄を大腸癌で亡くしている。精密検査を勧められ colorectal cancer てから口数が減り、食欲も減退している。 A さんは、医師から大腸内視鏡検査について説明を受けた後、署名するようにと 同意書を手渡された。看護師から具体的な説明を受けているとき、A さんは「これ は何の書類ですか」と落ち着かない表情で同意書を看護師に見せた。 看護師の最初の対応で最も適切なのはどれか。
正解と解説
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正解 3
医師の説明内容をどのように理解したか確認する。
同意書を手にしながら何の書類かと尋ねる様子から、Aさんは不安のために医師の説明を十分に受けとめられていない可能性があります。まずは説明された内容をどのように理解しているかを本人の言葉で確認し、理解の程度と不安の内容を把握することが看護師の最初の対応として適切です。署名を促す対応は自己決定を軽視することになり、医師への再説明の依頼は理解状況を確認したうえで判断します。