一般問題
看護師国家試験 第104回 問193
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A さん(79 歳、女性)は、癌の化学療法を受けていたが、脳出血を起こし意識不 cerebral hemorrhage 明の状態になった。A さんの家族は回復する見込みはないと医師から説明を受け た。家族は A さんの延命を望んでおり、医師と今後の治療方針を決定する前に看 護師に相談した。 Aさんの家族への対応で最も適切なのはどれか。
正解と解説
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正解 3
Aさんのアドバンスディレクティブ〈事前指示〉を確認するよう伝える。
本人の意思確認ができない状況で治療方針を決める際は、まず本人が事前に示していた意思、すなわちアドバンスディレクティブ(事前指示)やリビングウィル、これまでの発言を家族とともに確認し、本人の意向を推定することが基本となります。医師任せにする、倫理委員会に丸投げする、特定の治療の利点だけを伝えるといった対応は、本人中心の意思決定を支えるものではありません。