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Certia
一般問題

看護師国家試験 第108回 問161

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A さん(48 歳、男性)は、仕事中に生じた胸部と右肩の違和感を主訴に来院した。 バイタルサインは安定しているが、スタンフォード分類 B 型の急性大動脈解離と 診断され、医師から手術を勧められた。 治療の選択で迷っている様子の A さんへの対応で適切なのはどれか。

正解と解説

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正解 1

「医師からの治療のリスクや合併症の説明で、不明な点はありますか」

スタンフォードB型の急性大動脈解離はバイタルが安定していれば降圧を中心とした保存的治療も選択肢となり、治療方針を決める時間的余裕があります。意思決定支援では、患者が説明をどこまで理解できているかを確認し、不明点を明らかにすることが出発点になります。すぐに決断を迫ったり、医師任せを勧めたり、話し合いを先送りしたりする対応は、患者の自己決定を支える姿勢に反します。

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