一般問題
看護師国家試験 第111回 問56
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A さん(83 歳)は寝たきり状態で、便意を訴えるが3日間排便がみられない。認 知機能に問題はない。昨晩下剤を内服したところ、今朝、紙オムツに水様便が少量 付着しており、残便感を訴えている。 このときの A さんの状態で考えられるのはどれか。
正解と解説
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正解 1
嵌入便
直腸内に硬く大きな便塊が停滞して栓のようになると嵌入便となり、その隙間を通って液状の便だけが漏れ出すため、下剤内服後に少量の水様便が付着し残便感が続くという経過になります。便意はあるのに有形便が出ず残便感が残る点が特徴です。器質性便秘は腫瘍や狭窄など形態的異常によるもので、この場面の情報からは示唆されません。