一般問題
看護師国家試験 第111回 問57
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発育と発達に遅れのない生後6か月の男児。BCG 接種の翌日に接種部位が赤く 腫れ次第に増悪して膿がみられたため、母親は接種後4日目に医療機関に電話で相 談し、看護師が対応した。児に発熱はなく、哺乳や機嫌は良好である。 このときの看護師の説明で適切なのはどれか。
正解と解説
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正解 2
「速やかに来院してください」
BCG接種後の正常反応は接種2〜3週後に発赤や膿疱が出現し、数か月かけて瘢痕化するという経過をたどります。これに対し接種後1週間以内に強い発赤や化膿が生じるのはコッホ現象と呼ばれ、接種前からすでに結核に感染していた可能性を示唆するため、速やかに受診して結核の精査を受ける必要があります。電話での経過観察やアルコール消毒で対応してよい状況ではありません。