一般問題
看護師国家試験 第112回 問196
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全身性エリテマトーデス〈SLE〉でプレドニゾロンを長期間服用している成人女性 の患者で、血中濃度が顕著に低下しているのはどれか。
正解と解説
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正解 5
副腎皮質刺激ホルモン〈ACTH〉
副腎皮質ステロイドであるプレドニゾロンを長期に外因性投与すると、視床下部・下垂体へのネガティブフィードバックによりCRHおよびACTHの分泌が抑制され、血中ACTH濃度は著明に低下します。この状態で急に中止すると副腎不全を起こすため漸減が必要です。インスリンはステロイドによる耐糖能低下でむしろ上昇し、甲状腺ホルモンやPTHが顕著に低下することはありません。