一般問題
看護師国家試験 第114回 問51
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A さん(27 歳、男性)は、突然の胸痛と呼吸困難があり、救急外来を受診した。 意識は清明。身長 179 cm、体重 63 kg、胸郭は扁平である。20 歳から1日 50 本の 喫煙をしている。バイタルサインは、体温 36.1 °C、呼吸数 22/分、経皮的動脈血 酸素飽和度(SpO )96 %(room air)である。 胸部 CT(別冊No. 2)を示す。 A さんの所見から考えられるのはどれか。
正解と解説
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正解 3
右肺野の呼吸音は減弱している。
若年でやせ型・高身長、扁平胸郭の男性に突然の胸痛と呼吸困難が生じており、喫煙歴もあることから自然気胸が疑われます。虚脱した側の肺は換気が失われるため、その側の呼吸音が減弱・消失します。SpO2は96%と保たれており酸素投与や抗菌薬の適応はなく、気胸では胸腔内に貯留するのは液体ではなく空気です。