臨床検査技師国家試験 第59回 問31

腎不全 / 糖尿病性ケトアシドーシス

腎不全では尿毒素である硫酸・リン酸などの有機酸イオンが体内に蓄積し、糖尿病性ケトアシドーシスではケトン体が蓄積するため、いずれも測定不能な陰イオンが増加しアニオンギャップが開大する。下痢ではHCO3の喪失をClの増加が代償する高Cl性アシドーシスとなりアニオンギャップは正常であり、慢性肺気腫や低アルブミン血症ではアニオンギャップは低下・不変となるため誤りである。