国家試験問題
理学療法士国家試験 第57回 問19
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50 歳の男性。会社の健康診断で尿糖陽性を指摘され、受診した。入院時、身長 175 cm、体重 85 kg。脈拍 75/分、血圧 165/86 mmHg。両側足関節の振動覚は鈍 麻。血液生化学所見では、空腹時血糖 385 mg/dL□基準値 65〜109 mg/dLÆ、 HbA1c 8.6 %□基準値 4.6〜6.2 %Æ、トリグリセリド 362 mg/dL□基準値 30〜150 mg/dLÆ、LDL コレステロール 128 mg/dL□基準値 70〜139 mg/dLÆであった。尿 検査でケトン体陰性であった。入院後、食事療法と薬物療法が開始されている。 運動療法開始時に必要な条件はどれか。
正解と解説
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正解 5
空腹時血糖が 250 mg/dL 未満となる。
糖尿病の運動療法は、空腹時血糖が250mg/dL以上や尿ケトン体陽性など代謝が不安定な状態では、インスリン作用不足によりケトーシスを悪化させる危険があるため開始できない。したがって運動療法開始の目安は空腹時血糖250mg/dL未満であることであり、HbA1cが基準値内まで下がることや脂質異常症・感覚障害の改善は開始の絶対条件ではない。