国家試験問題
理学療法士国家試験 第58回 問10
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60 歳の女性。図のような状態で右中指の使いづらさを訴え受診した。自動関節 可動域角度は、DIP 屈曲 45°、伸展 30°、PIP 屈曲 90°、伸展−45°、MP 屈曲 80°、 伸展 0 °であった。 この指の変形はどれか。
正解と解説
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正解 3
ボタン穴変形
PIPが屈曲位から伸展できず(伸展−45°)DIPが過伸展位(伸展30°)を呈する所見は、PIP関節の屈曲拘縮とDIP関節の過伸展を特徴とするボタン穴変形に合致する。過伸展の変形と屈曲の変形が逆の組合せとなるスワンネック変形とは所見が異なり、鉤爪変形やZ変形、Krukenberg変形とも変形のパターンが異なる。