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Certia
国家試験問題

作業療法士国家試験 第54回 問18

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50 歳の女性。10 年前に義母の介護に際して突然の視力障害を訴えたが、眼科的 異常はみられなかった。1か月前に夫の単身赴任が決まってから、下肢の冷感、疼 痛を主訴として、整形外科、血管外科などを受診するも異常所見は指摘されなかっ た。次第に食事もとれなくなり、心配した夫が精神科外来を受診させ、本人はしぶ しぶ同意して任意入院となった。主治医が、身体以外のことに目を向けるようにと 作業療法導入を検討し、作業療法士が病室にいる本人を訪問することになった。本 人は着座すると疼痛が増強するからと立位のままベッドの傍らに立ち続けて、他科 受診できるよう主治医に伝えてほしいと同じ発言を繰り返す。 この患者に対する病室での作業療法士の対応で最も適切なのはどれか。

正解と解説

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正解 5

他のスタッフの発言との食い違いが生じないよう、聞き役に徹する。

身体的異常が見つからないにもかかわらず身体症状を強く訴える患者に対し、症状が心理的要因によるものだと直接指摘したり安易に改善を約束したりすると、訴えを否定されたと感じ治療関係が損なわれやすい。スタッフ間で発言に食い違いがあると患者の不信感を強めるため、まずは訴えを傾聴し受容的に関わることが治療導入初期には適切である。

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