国家試験問題
作業療法士国家試験 第54回 問6
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49 歳の男性。くも膜下出血後、高次脳機能障害の診断を受けた。現在は妻が車 で送迎し、通院リハビリテーション治療と作業所への通所を行っている。 WAIS-IIIは言語性 IQ77 点、動作性 IQ 70 点、全検査 IQ 72 点。三宅式記銘力検査 で、有関係対語 5-7-8、無関係対語 0-1-1、TMT で、A84 秒、B99 秒。妻がフル タイムで復職するため、通院や通所への対応が必要となった。本人は自分で車を運 転しての通院・通所を希望している。 対応として正しいのはどれか。
正解と解説
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正解 3
バスを利用しての外出訓練を行う。
高次脳機能障害があり、IQや記銘力検査の結果から注意・記憶・遂行機能の低下が疑われ、自動車運転の安全性を担保できないため運転再開は時期尚早である。一方、通院・通所という目的地が明確な移動手段として公共交通機関(バス)を用いた外出訓練は、安全性を確保しつつ社会参加や生活範囲の拡大につながる現実的な選択肢である。運転免許証の返納や通院・通所の中止は本人の社会参加の機会を不必要に奪う対応であり適切でない。