国家試験問題
作業療法士国家試験 第54回 問7
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20 歳の男性。頸髄完全損傷。受傷3週後の Daniels らの徒手筋力テストにおけ る上肢の評価結果を示す。 この患者が獲得する可能性の最も高い ADL はどれか。 右 左 大胸筋 4 4 三角筋 5 5 上腕二頭筋 5 5 上腕三頭筋 0 1 円回内筋 0 1 長短橈側手根伸筋 4 4 橈側手根屈筋 0 1 広背筋 0 0
正解と解説
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正解 3
ベッド上背臥位からベッド柵を使用せずに寝返る。
上腕二頭筋・三角筋・長短橈側手根伸筋がMMT4~5と機能しているためC6レベルの機能残存が示唆され、上腕三頭筋・円回内筋・広背筋は麻痺している。C6残存では肘伸展を要するプッシュアップや広背筋を要する床上移乗、キャスター上げ、殿部挙上には不十分だが、上肢の振り込みを利用した寝返り動作はC6レベルでも獲得しやすいADLである。