一般問題
歯科医師国家試験 第113回 問46
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18歳の女子。下顎右側臼歯部のブラッシング時の疼痛を主訴として来院した。 1か月前から気付いていたがそのままにしていたという。打診痛と咬合痛はなく、 プロービング深さは全顎的に2mmであった。初診時の口腔内写真(別冊No. 7 を 別に示す。 患歯の特定に有効なのはどれか。3つ選べ。
正解と解説
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正解 a, b, e
温度診 / 擦過診 / 咬翼法エックス線検査別 冊No. 7
打診痛も咬合痛もなく歯周ポケットも正常でブラッシング時のみ痛むことから、歯頸部の露出象牙質や初期齲蝕による症状が疑われます。冷刺激に対する反応をみる温度診、探針やブラシで擦って疼痛部位を特定する擦過診、隣接面の齲蝕を検出できる咬翼法エックス線検査が患歯の特定に有効です。切削診は診断確定前の侵襲的手技であり優先されません。