一般問題
歯科医師国家試験 第113回 問49
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45歳の女性。下顎左側臼歯部の歯肉出血を主訴として来院した。2か月前から 自覚していたがそのままにしていたという。検査の結果、慢性歯周炎と診断し、歯 周基本治療後に歯周外科治療を行うこととした。初診時の口腔内写真(別冊No. 10 A とエックス線画像(別冊No. 10B を別に示す。歯周基本治療後の再評価時の歯 周組織検査結果の一部を表に示す。 舌 側* 3 3 3 3 3 5 4 3 3 歯 種 5 6 7 頰 側* 3 3 3 3 3 6 4 3 3 動揺度** 0 1 0 * :プロービング深さ(mm 〇印:プロービング時の出血 ** :Millerの判定基準 適切な処置はどれか。2つ選べ。
正解と解説
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正解 b, e
フラップ手術 / 成長因子を用いた歯周組織再生療法別 冊No. 10 A、B
再評価時に第一大臼歯の頰舌側で5〜6mmのプロービング深さと出血が残存し、動揺度1で限局した垂直性骨欠損を認める状態です。フラップ手術で明視下に不良肉芽と歯石を除去したうえで、骨欠損の形態が良好であれば塩基性線維芽細胞増殖因子などの成長因子を用いた歯周組織再生療法を併用し、付着の再獲得を図ります。