一般問題
歯科医師国家試験 第114回 問24
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1か月前に下顎第三大臼歯を抜去し、2週前から頰部の腫脹と疼痛を自覚するよ うになった患者のエックス線画像(別冊No. 4A とCT(別冊No. 4B を別に示す。 CTで認められる所見はどれか。4つ選べ。
正解と解説
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正解 a, b, c, e
咬筋腫大 / 骨膜反応 / 膿瘍形成 / 皮質骨断裂別 冊No. 4 A、B
下顎第三大臼歯抜去後の感染が顎骨と周囲軟組織に波及した状態で、CTでは咬筋間隙への炎症波及による咬筋腫大、骨に対する炎症刺激による骨膜反応(骨膜性骨新生)、低吸収域として描出される膿瘍形成、そして炎症の穿破に伴う皮質骨の断裂が認められます。腐骨は骨壊死が進行して分離するまでに通常数か月を要するため、発症から2週間程度のこの時期には明らかな腐骨形成は認めにくいと考えられます。