一般問題
歯科医師国家試験 第114回 問30
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30歳の男性。下顎の腫脹を主訴として来院した。3年前から自覚していたが無 痛性のためそのままにしていたところ、徐々に増大してきたという。初診時のエッ クス線画像(別冊No. 10A 、MRI T2強調像(別冊No. 10B 及び生検時のH-E染 色病理組織像(別冊No. 10C を別に示す。 診断名はどれか。1つ選べ。
正解と解説
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正解 c
エナメル上皮腫
無痛性に緩徐増大する下顎骨の腫脹で、エックス線画像では多房性の透過像を示し、MRI T2強調像で高信号を呈し、病理組織像でエナメル器に類似した円柱状細胞の柵状配列と星状網様組織を認めることから、エナメル上皮腫と診断されます。良性腫瘍ですが局所侵襲性が強く再発しやすいため、十分な安全域を含めた切除が必要です。歯原性粘液腫は粘液腫状の間質、腺腫様歯原性腫瘍は被膜を有し石灰化物を伴う点で異なります。