一般問題
歯科医師国家試験 第114回 問29
29 / 360
65歳の女性。両側頰粘膜の接触時痛を主訴として来院した。10日前からホジキ ンリンパ腫に対して血液内科で化学療法を受けている。病変は両側の頰粘膜から口 角に及び、易出血性である。初診時の口腔内写真(別冊No. 9 を別に示す。 適切な対応はどれか。3つ選べ。
正解と解説
表示する
正解 a, d, e
口腔の保湿 / 創傷被覆保護剤の塗布 / 局所麻酔薬添加含嗽剤の使用別 冊No. 9
化学療法開始後10日前後に出現し、両側頰粘膜から口角に及ぶ易出血性の病変であることから化学療法による口腔粘膜炎と考えられます。治療は対症的であり、乾燥は疼痛と粘膜損傷を助長するため保湿を行い、創傷被覆保護剤で露出した粘膜面を被覆し、局所麻酔薬添加含嗽剤で疼痛を緩和して食事摂取と口腔清掃を維持します。真菌感染が確認されていない段階での抗真菌薬投与やレーザー照射は適応となりません。