歯科医師国家試験 第116回 問201

55歳の男性。舌と頰粘膜の疼痛を主訴として来院した。 1 か月前に口唇の腫 脹、出血および前腕部の皮疹に気付き、かかりつけ歯科医で副腎皮質ステロイド軟 膏の処方を受けていたが、徐々に顔面、口腔内および四肢に水疱とびらんが拡大し たという。初診時の顔貌写真(別冊No.2A)、口腔内写真(別冊No.2B)及び前腕 皮膚の写真(別冊No.2C)を別に示す。血液検査結果を表に示す。 白血球数 :6,620/μL 赤血球数 :497万/μL ヘモグロビン :15.3g/dL ヘマトクリット :45.7% AST :20U/L ALT :20U/L PT-INR :0.95 CRP :0.20mg/dL 抗BP180抗体 :<9.0倍(基準値<9.0倍) 抗デスモグレイン1抗体 :158倍(基準値<20.0倍) 抗デスモグレイン3抗体 :8,240倍(基準値<20.0倍) 考えられるのはどれか。1つ選べ。