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Certia
一般問題

歯科医師国家試験 第116回 問25

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50歳の女性。下顎左側犬歯の前装部がはがれたことによる審美不良を主訴とし て来院した。15年前に下顎前歯部にクラウンブリッジを装着したという。診察の 結果、咬合調整を行い前装部の修理を行うこととした。初診時の咬頭嵌合位の口腔 内写真(別冊No.4A)と、左側方滑走時の口腔内写真(別冊No.4B)を別に示す。 側方滑走時の咬合接触状態を示す。 1 2 3 1 2 3 ※○印は側方滑走時に接触する。 咬合調整を行うのはどれか。1つ選べ。

問題の図
問題の図

正解と解説

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正解 e

3別 冊No. 4 A、B

側方滑走運動では作業側の犬歯が誘導を担い、それ以外の接触は咬合干渉として過大な側方力を生じさせます。本症例では前装部の破折を招いた原因となる非機能的な接触部位を選択的に削合し、犬歯誘導が円滑に働くようにします。咬頭嵌合位での機能的な接触は保存する必要があります。

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