一般問題
歯科医師国家試験 第117回 問81
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55歳の男性。上顎右側臼歯部口蓋側からのブラッシング時の出血を主訴として 来院した。半年前から気付いていたが痛みがないのでそのままにしていたという。 患者のBrinkman指数は600で、歯科受診をきっかけに1か月以内の禁煙開始を検 討している。初診時の口腔内写真(別冊No. 28A)とエックス線画像(別冊No. 28B) を別に示す。歯周組織検査結果の一部を表に示す。 頰 側* 3 2 4 3 2 2 3 2 3 歯 種 7 6 5 口蓋側* 3 4 5 4 4 3 4 4 4 動揺度** 0 0 0 * :プロービング深さ(mm) 〇印:プロービング時の出血 ** :Millerの判定基準 歯周治療にあたり、適切な対応はどれか。3つ選べ。
正解と解説
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正解 a, c, d
禁煙開始日を決定する。 / 色素沈着部位の歯面研磨を行う。 / 歯周治療への禁煙の効果を説明する。
1か月以内の禁煙を検討している準備期の患者には、禁煙開始日を具体的に決めさせ、喫煙が歯周組織の治癒や歯周治療の効果を妨げることを説明して動機づけを高めます。喫煙による色素沈着の除去は口腔内の変化を実感させ行動変容を後押しします。禁煙補助薬の処方は歯科医師の業務範囲外であり、低ニコチンタバコへの変更は禁煙にはつながりません。