一般問題
歯科医師国家試験 第119回 問114
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24歳の女性。下顎左側大臼歯部の疼痛を主訴として来院した。診察の結果、智 歯周囲炎と診断し抜歯することとした。局所麻酔中に顔面蒼白となり気分不快を訴 えた。意識レベルはJCSII-20であった。AEDを要請し、生体情報モニタ装着お よび静脈路確保を行った。このときの生体情報モニタ画面の写真(別冊No. 3)を別 に示す。 適切な対応はどれか。1つ選べ。
正解と解説
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正解 e
アトロピン硫酸塩水和物の静脈内投与別 冊No. 3
局所麻酔中に顔面蒼白と気分不快が生じ、モニタで著明な徐脈と血圧低下を認める状態は血管迷走神経反射と考えられます。まず仰臥位として下肢を挙上し、酸素投与を行い、徐脈が持続する場合は抗コリン薬であるアトロピン硫酸塩水和物を静脈内投与して心拍数を回復させます。心停止ではないため除細動や胸骨圧迫の適応ではありません。