国家試験問題
視能訓練士国家試験 第45回 問149
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10歳の女児。左眼が内に寄ることを主訴に来院した。左眼に外転制限があり、 内転時に瞼裂狭小と眼球後退とがみられた。 左眼の筋電図で放電がみられるのはどれか。2つ選べ。
正解と解説
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正解 3, 5
内転時の外直筋 / 内転時の内直筋
本症例は外転制限に加え内転時の瞼裂狭小と眼球後退を呈しており、外転神経核・神経の低形成に伴う外直筋への異常神経支配を特徴とするDuane症候群I型が疑われる。この病態では内転時に本来拮抗するはずの外直筋と内直筋が同時に収縮(共収縮)するため、筋電図では内転時に外直筋と内直筋の両方に放電がみられる。