国家試験問題
視能訓練士国家試験 第45回 問74
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5歳の女児。眼位異常を主訴に来院した。視力は右1.2(矯正不能)、左1.0(矯正 不能)。斜視角は上方視で+25°、正面視で+15°、下方視で-5°であった。 考えられるのはどれか。
正解と解説
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正解 5
下斜筋不全
上方視で上斜視が増大し、下方視ではむしろ下斜視に転じるという斜視角の変化パターンは、下方視での作用が強い筋の機能低下によって生じる典型像であり、下斜筋不全(下斜筋麻痺)でみられる特徴的な斜視角の変動パターンと合致する。上斜筋過動であれば逆に下方視で偏位が増大するパターンを示すため、本症例の所見とは一致しない。