問114
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暗所で瞳孔不同が著明になる疾患はどれか。
外傷性散瞳
Adie症候群
動眼神経麻痺
Horner症候群
有機リン中毒
Horner症候群は交感神経の障害により瞳孔散大筋の機能が低下し縮瞳するため、瞳孔径の左右差は散瞳した状態になる暗所でより顕著になる。一方、Adie症候群や動眼神経麻痺は副交感神経系の異常で明所での瞳孔不同が目立ち、外傷性散瞳や有機リン中毒は瞳孔括約筋や副交感神経に作用するため暗所での左右差拡大とは機序が異なる。