薬理
薬剤師国家試験 第102回 問28
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シルデナフィルと硝酸薬の併用により増加し、血圧降下の主因となる物質はど れか。1つ選べ。
正解と解説
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正解 2
サイクリック GMP
硝酸薬はNO供与を介して血管平滑筋細胞内のサイクリックGMPを増加させ血管を弛緩させるが、シルデナフィルはサイクリックGMPを分解するホスホジエステラーゼ5(PDE5)を阻害するため、両者を併用するとサイクリックGMPが過剰に蓄積し高度な血圧低下を招く。この機序から硝酸薬服用中の患者へのシルデナフィル投与は禁忌とされている。