実務
薬剤師国家試験 第104回 問345
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75 歳男性。骨粗しょう症と脂質異常症の既往があり、アレンドロン酸錠 35 mg とロスバスタチン錠 2.5 mg を服用中であった。半年前から残尿感の自覚と尿勢の 低下を認めていた。検診で、前立腺特異抗原(PSA)が 37.18 ng/mL であった。 精密検査の結果、前立腺がんの診断を受け、ホルモン療法が開始された。 (処方 1 ) リュープロレリン酢酸塩注射用キット 3.75 mg 1 キット 4 週間に 1 回 皮下注射 主に初回投与初期に出現する副作用はどれか。1つ選べ。
正解と解説
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正解 1
ほてり
GnRH誘導体であるリュープロレリンは投与初期に一過性のテストステロン上昇(フレアアップ現象)を生じ、その後は持続的な性腺機能抑制状態となるため、投与初期に特徴的な副作用としてほてり(ホットフラッシュ)が出現しやすい。骨密度低下、脂質異常、血栓塞栓症、うつ状態は長期の性腺機能抑制に伴い経時的に生じうる副作用である。