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Certia
実務

薬剤師国家試験 第104回 問337

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6 歳男児。体重 20 kg。歯科診療所で抜歯後、母親がこの男児の処方箋を薬局 に持参した。 個々の処方薬について、後発医薬品(ジェネリック医薬品)への変更に差し支えがあると判断した場合に 変更不可 は、「変更不可」欄に「レ」又は「×」を記載し、「保険医署名」欄に署名又は記名・押印すること。 処 【般】アセトアミノフェンシロップ 2% 8 mL 疼痛時、頓服 5 回分 ( 1 日 3 回まで、 6 時間あける) 方 保険医署名 「変更不可」欄に「レ」又は「×」を記載した 場合は、署名又は記名・押印すること。 備 考 保険薬局が調剤時に残薬を確認した場合の対応(特に指示がある場合は「レ」又は「×」を記載すること。) □保険医療機関へ疑義照会した上で調剤 □保険医療機関へ情報提供 男児はシロップ剤が苦手のため、母親は粉薬への変更を希望した。薬局にはアセ トアミノフェン細粒 20%がある。 アセトアミノフェンシロップ 2%及び細粒 20%の添付文書には、「通常、アセト アミノフェンとして、体重 1 kg あたり 1 回 10~15 mg を経口投与する」と記載さ れている。 本症例に対し、薬剤師が処方医に対して行う対応の中で適切なのはどれか。2つ 選べ。

正解と解説

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正解 2, 4

アセトアミノフェンの 1 回量が不足であることを疑義照会する。 / アセトアミノフェン細粒 20% 1 回量 1 g、 5 回分への変更提案をする。

添付文書上の用量(体重1kgあたり1回10~15mg)から本児(20kg)の1回量は200~300mgとなるが、処方されたシロップ8mL(2%)は160mgと下限を下回るため用量不足を疑義照会すべきである。細粒20%へ変更する場合は1回1g(200mg)で下限値を満たすため、1回1g・5回分への変更提案が適切である。

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