専門科目
はり師・きゅう師国家試験 第31回 問130
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次の文で示す症例で障害神経根として最も適切なのはどれか。 「45歳の男性。荷物の搬送中に腰に激痛が走り、右下肢に痛みが生じている。近 医にて腰椎椎間板ヘルニアと診断された。しゃがんだ状態から立ち上がる際に右膝 の力が入らない。」
正解と解説
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正解 1
L4
しゃがんだ状態から立ち上がる際に膝の力が入らないのは大腿四頭筋の筋力低下を示し、大腿四頭筋と膝蓋腱反射はL4神経根が支配するため、この症例で障害されているのはL4神経根と考えられる。L5・S1・S2はそれぞれ前脛骨筋や下腿後面の筋を支配する神経根であり、大腿四頭筋の脱力とは対応しない。