専門科目
はり師・きゅう師国家試験 第34回 問146
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次の症例の病証・病態で最も適切なのはどれか。 「60歳の男性。3か月前に知人との信頼関係が壊れ、強いいらだちを自覚してか ら下腹部の脹り、便秘がみられ、最近は頭痛や目の充血とともに尿の出も悪く残尿 感が強くなった。寝汗はない。舌質は紅、舌苔は黄、脈は弦数を認める。」
正解と解説
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正解 3
肝鬱化火
情志の失調によるいらだちから肝気鬱結が進み化火した状態で、頭痛や目の充血といった肝火上炎の所見、舌紅・苔黄・脈弦数という実熱の脈証を伴うことから肝鬱化火と考えられる。肝陽上亢は陰虚を基盤とし通常はほてりや寝汗などの陰虚症状を伴うため、実熱所見が主体で寝汗のない本症例とは異なる。