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Certia
状況設定問題

保健師国家試験 第105回 問97

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A さん(50 歳、男性!。父親(75 歳!と2人暮らし。A さんは 22 歳頃から統合失調 症を発症し、精神科病院に入院した。30 歳代で退院した後は精神障害者手帳2級を 取得し、月1回通院を継続しながら生活できていた。 ある日、父親から保健センターに電話があり「妻が1か月前に急死した。ようやく 家は落ち着いてきたが、A がこの頃落ち着かない様子である。今までは妻が A の世 話をしていたので、これからどうすればよいか困っている」との相談があった。 3日後、A さんと父親の様子を見るために保健師は再度家庭訪問を行った。家 庭訪問時、父親が A さんに対して「なんでできないんだ」と叱責している場面がみ られた。父親は「A の病気についてはよく知らない。自分もイライラするし、どう したらよいのかわからない」と困った様子で保健師に話した。 地区担当保健師がこの時に行う支援で最も適切なのはどれか。

正解と解説

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正解 4

A さんの受診に父親と保健師が同行することを提案する。

父親は疾患についての知識がなく、対応が分からないまま叱責という形で関わっており、本人の症状悪化にも対応が必要な状況です。受診に父親と保健師が同行することで、医師から病状や薬物療法、家族の関わり方について説明を受ける機会となり、治療の立て直しと家族支援が同時に進みます。息抜きや家族会、地域生活支援事業の利用も有用ですが、まず医療につなげることが優先されます。

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