保健師国家試験 第107回 問105

A さん(81 歳、女性!。認知症と診断され、症状緩和のための服薬調整を目的とし て、B 病院認知症治療病棟に入院した。入院前から軽い咳嗽はあったが、喘息の既往 歴によるものとされていた。入院後2週、39 °C台の発熱があり、胸部エックス線写 真で肺炎像を認めたので、誤嚥性肺炎の診断のもとに抗菌薬の投与を行った。しか し、解熱しないため、C 病院に転院し、喀痰塗抹菌検査陰性、結核菌 PCR 陽性とな り、肺結核と診断され C 病院の結核病棟で治療が開始された。診断した医師から保 健所に結核発生の届出があった。B 病院認知症治療病棟では、4人部屋に入院してお り、A さんの近所に住む長女は2日に1回は面会に来ていた。感染症の予防及び感 染症の患者に対する医療に関する法律〈感染症法〉第 17 条に基づき早期発見のために 長女に初回面接を行うことにした。 A さんは、低感染性の結核であると診断され、接触者健康診断を実施すること になった。 最優先に接触者健康診断を行うことが望ましい接触者はどれか。