医師国家試験 第109回 問2

「妻に対してだけ勃起しません」

心因性勃起障害は、特定の状況や相手でのみ勃起が得られないという状況依存性が特徴です。「妻に対してだけ勃起しない」という訴えは、自慰や他の状況では勃起が保たれることを示唆し、器質的障害よりも心理的要因が強く疑われます。自慰でも勃起しない、夜間勃起現象が消失しているといった訴えは血管性や神経性など器質性の勃起障害を示唆し、性欲低下は内分泌異常やうつ病を考えます。