一般問題
医師国家試験 第109回 問6
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上部消化管造影像(別冊No.1)を別に示す。 正しいのはどれか。
正解と解説
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正解 d
腹膜播種をきたしやすい。
胃壁の広範な硬化と伸展不良、辺縁の不整と内腔の狭小化を示す造影所見は、4型(びまん性浸潤型、いわゆるスキルス)胃癌を示唆します。この型は低分化腺癌・印環細胞癌が粘膜下層以深をびまん性に浸潤し、漿膜を越えて腹膜播種をきたしやすい点が特徴です。胃癌は腺癌であり扁平上皮癌ではなく、放射線感受性は低く、Helicobacter pylori感染は胃癌の主要な危険因子です。