一般問題
医師国家試験 第109回 問11
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パーキンソン症状を示す患者の頭部単純MRIのT1強調矢状断像(別冊No.2)を 別に示す。 最も考えられるのはどれか。
正解と解説
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正解 d
進行性核上性麻痺
T1強調矢状断像で中脳被蓋の萎縮により中脳がくちばし状にみえる、いわゆるハミングバード(ハチドリ)サインは進行性核上性麻痺に特徴的な所見です。臨床的には垂直性(特に下方)の核上性眼球運動障害、易転倒性を伴う姿勢保持障害、頸部の後屈傾向、認知機能低下を呈します。Parkinson病では明らかな中脳萎縮はみられず、多系統萎縮症では橋の十字サインや小脳・橋の萎縮が特徴となります。